Dna: Príčiny, symptómy a liečba

Dna je jednou z najčastejšie dokumentovaných chorôb v histórii. Dnes dna postihuje zhruba 8,3 milióna Američanov 4 % populácie USA . Je pravdepodobné, že ste už počuli o dne, no možno o nej veľa neviete, pokiaľ ju vy alebo niekto, koho poznáte, nezažili.



Dna je forma artritídy, ktorá spôsobuje náhle bolestivé záchvaty v kĺboch ​​- najmä palec na nohe. Dna sa zhoršuje rôznymi faktormi a hoci neexistuje žiadna liečba, dá sa liečiť a kontrolovať kombináciou liekov a úprav životného štýlu.

Čo je dna?

Dna je stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa kryštály urátu hromadia v kĺboch, čo spôsobuje zápal a intenzívnu bolesť. Urátové kryštály sa môžu tvoriť, keď máte vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi, čo sa môže vyskytnúť v dôsledku predisponujúcich genetických faktorov a môže sa zhoršiť konzumáciou určitých potravín a alkoholu. Najčastejšie postihuje kĺb na spodnej časti palca na nohe, ale môže sa vyskytnúť aj na rukách, nohách, zápästiach, členkoch, kolenách a lakťoch.



Kyselinu močovú produkuje vaše telo počas procesu rozkladu purínov, aminokyseliny, ktorá sa nachádza v rastlinách a zvieratách. Vo väčšine prípadov sa kyselina močová rozpúšťa vo vašej krvi, vylučuje sa obličkami a potom bez problémov prechádza do moču.

Ak trpíte dnou, vaše telo buď produkuje príliš veľa kyseliny močovej, alebo vaše obličky vylučujú príliš málo, čo spôsobuje ukladanie urátových kryštálov vo vašich kĺboch.

Štádiá a typy dny

  • Asymptomatická hyperurikémia: Keď sú vaše hladiny kyseliny močovej zvýšené bez akýchkoľvek vonkajších príznakov, môžete mať asymptomatickú hyperurikémiu. V tejto fáze je dôležité prijať opatrenia na prevenciu dny prostredníctvom zmeny stravovania a životného štýlu.
  • Akútna dna: Náhle záchvaty, označované aj ako vzplanutie alebo akútna dna, zvyčajne ustúpia do 3-10 dní. Svetlice môžu byť spustené pomocou stresujúce udalosti, niektoré jedlá, alkohol a dokonca aj chladné počasie.
  • Interkritická alebo interkritická dna: Obdobie medzi akútnymi dnavými záchvatmi sa často označuje ako remisia a vzplanutia sa nemusia vyskytnúť niekoľko mesiacov alebo rokov.
  • Chronická tofická dna:Toto je najzávažnejší typ dny, ktorý môže spôsobiť, že človek trpí chronickou artritídou. Je zriedkavé zažiť tento typ dny, ak liečite tento stav správne.
  • Pseudogout: Pseudogout je spôsobený skôr ukladaním kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého než kryštálov urátu v kĺboch. Pseudogout spôsobuje podobné príznaky, ale možno bude potrebné liečiť trochu inak.

Symptómy dny

Dna najčastejšie postihuje veľký kĺb palca na nohe, ale môže postihnúť aj akékoľvek kĺby vo vašom tele, vrátane chodidiel, členkov, kolien, lakťov, zápästí a prstov. Príznaky dny sa zvyčajne objavia náhle a rýchlo sa stanú závažnými.

Medzi hlavné príznaky dny patria:

  • Intenzívna bolesť kĺbov
  • Dlhotrvajúce nepohodlie
  • Zápal
  • Sčervenanie
  • Teplo
  • Obmedzený rozsah pohybu

Bolesť je najčastejším príznakom dny a môže sa líšiť v intenzite – začínajúca bolesť môže byť veľmi intenzívna a potom ustúpi tupá bolesť . Dnavý záchvat zvyčajne trvá 3-10 dní.



Známky, že sa vaša dna môže zhoršiť

Dnové záchvaty a symptómy sú zvyčajne kontrolovateľné, ale ak sa stav zhorší, môžete pociťovať ďalšie súvisiace príznaky.

  • Vzplanutia, ktoré sa vyskytujú častejšie a trvajú dlhšie
  • Vzplanutia vo viacerých kĺboch
  • Tvrdé hrbole, ktoré sa tvoria pod kožou, známe ako dnavé tofy
  • Problémy s obličkami

Čo spôsobuje dnu?

Existuje známy citát o dne, Dna je nepriateľ, ktorý môže ležať v zálohe medzi omáčkami, fľašami, sladkosťami a nádobami s mäsom (Ellwanger, 1897). Dna sa objaví, keď sa vo vašich kĺboch ​​nahromadí vysoká hladina kyseliny močovej. Toto nahromadenie sa zhoršuje rôznymi faktormi vrátane potravín, ktoré jete, liekov, ktoré užívate, a zdravotných stavov, ktorými môžete trpieť.

aké vakcíny vyrába Johnson a Johnson

Jedlo, ktoré môže spôsobiť dnu

Niektoré potraviny obsahujú vyššie hladiny purínov, a preto spôsobujú, že vaše telo produkuje veľké množstvo kyseliny močovej, ak ich konzumujete. Tie obsahujú:

  • červené mäso
  • Morské plody
  • Alkohol, pivo obzvlášť
  • Sladené nápoje ako sóda a ovocné šťavy

Lieky, ktoré môžu spôsobiť dnu

Je známe, že niektoré lieky používané na liečbu iných stavov spôsobujú dnu, vrátane:

  • Lieky obsahujúce salicylát, ako je aspirín
  • Niektoré diuretiká (tabletky na odvodnenie)
  • Niektoré lieky na zníženie krvného tlaku

Zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť dnu

Dna môže byť spojená s inými zdravotnými problémami alebo liekmi používanými na ich liečbu, vrátane:

Rizikové faktory a komplikácie

Dna je priamym dôsledkom zvýšenej hladiny kyseliny močovej v tele. Existujú určité faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku dny, vrátane:

steroid, ktorý začína m
  • Rodinná história: Dna je často dedičná a spojená s inými dedičnými stavmi, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a obezita.
  • Diéta: Konzumácia stravy s vysokým obsahom purínov, ako je červené mäso a morské plody, ako aj sladených nápojov, zvyšuje vaše riziko dny. Riziko zvyšuje aj konzumácia alkoholu, najmä piva.
  • Zdravotné podmienky: Niektoré choroby a stavy, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, srdcové choroby a choroby obličiek, sú často spojené s dnou.
  • Sex: Dna častejšie postihuje mužov v dôsledku prirodzene vyšších hladín kyseliny močovej v tele.
  • Vek: U mužov sa dna zvyčajne začína prejavovať vo veku 30-50 rokov. Častejšie sa u žien vyskytuje dna po menopauze, keď sa zvýši hladina kyseliny močovej.

Diagnostikovanie dny

Váš lekár vám diagnostikuje dnu po posúdení vašich príznakov, vykonaní fyzickej skúšky a prípadne objednaní röntgenových a laboratórnych testov. Stav je možné definitívne diagnostikovať až pri vzplanutí, kedy je možné vyšetriť tekutinu z postihnutého kĺbu a hľadať kryštály kyseliny močovej. Ak je diagnóza nejasná, možno budete musieť dohodnúť stretnutie s reumatológom, lekárom, ktorý sa špecializuje na dnu a iné formy artritídy, na ďalšie vyšetrenie.

Liečba a prevencia dny

Neexistuje žiadny liek na dnu, ale existujú spôsoby, ako účinne predchádzať a liečiť tento stav. Je dôležité liečiť dnu hneď, ako sa objavia príznaky. Ak sa nelieči dlhší čas, dna môže viesť k chronickej artritíde.

Liečebné plány sa líšia v závislosti od príčin a závažnosti vašej dny, ale väčšina zahŕňa kombináciu liekov a zmien životného štýlu.

Lekárska liečba dny

  • Manažment bolesti: Liečba dnavých záchvatov pozostáva z nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén a indometacín. Steroidy sa niekedy používajú akútne, ak nie je možné použiť NSAID alebo v kombinácii s nimi.
  • Prevencia: Zmena alebo vysadenie liekov spojených s hyperurikémiou (ako sú diuretiká) môže pomôcť zabrániť budúcim vzplanutiam. Niektoré lieky, ako je kolchicín, môžu byť predpísané na pomoc pri prevencii.

Domáce opravné prostriedky

Existuje niekoľko prírodných liekov na dnu, ktoré môžete nájsť priamo vo svojej špajzi. Nasledujúce potraviny a doplnky môžu pomôcť znížiť hladiny kyseliny močovej a zabrániť vzplanutiu dny:

  • jablčného octu
  • Čerešňová šťava
  • Zeler
  • Zázvor
  • horčík
  • Semená zeleru
  • Voda s citrónom
  • Esenciálne oleje

Operácia dny

Zatiaľ čo dna zriedka vyžaduje chirurgický zákrok, existujú okolnosti, kedy to možno zvážiť. Chirurgia sa najčastejšie používa na odstránenie uzlín, inak známych ako tofy, ktoré sa tvoria v kĺboch ​​človeka v dôsledku dny. Tieto uzliny môžu byť nepríjemné a nevzhľadné. V zriedkavých prípadoch môžu tofy viesť aj k infekciám. Chirurgický zákrok môže byť obmedzený iba na odstránenie tofy, alebo môže vyžadovať rozsiahlejšie postupy na spojenie alebo dokonca výmenu kĺbov.

Kedy navštíviť lekára

Ak pociťujete príznaky dny, je dôležité navštíviť lekára, kým sú príznaky prítomné. Váš lekár skontroluje vaše príznaky a anamnézu, vykoná fyzickú skúšku a vykoná všetky potrebné testy na stanovenie diagnózy. Tieto testy zahŕňajú röntgenové snímky vášho kĺbu a vzorku tekutiny na kontrolu nahromadenia kyseliny močovej.

O počiatočnej liečbe a diagnóze sa môžete porozprávať s lekárom primárnej starostlivosti, ale v závislosti od závažnosti vašej dny môžete byť odkázaní na ďalšiu liečbu reumatológovi – lekárovi, ktorý sa špecializuje na kĺby.

Ak si myslíte, že máte príznaky dny, možno budete chcieť navštíviť lekára. Vedeli ste, že s aplikáciou AP môžete získať dostupnú primárnu starostlivosť? Stiahnite si K, aby ste skontrolovali svoje príznaky, preskúmali stavy a liečby a v prípade potreby pošlite správu lekárovi do niekoľkých minút. Aplikácia A P s podporou AI je v súlade s HIPAA a je založená na 20 rokoch klinických údajov.

Všetky články AP sú napísané a recenzované MD, PhD, NP alebo PharmDs a slúžia len na informačné účely. Tieto informácie nepredstavujú odbornú lekársku pomoc a nemali by ste sa na ne spoliehať. Vždy sa poraďte so svojím lekárom o rizikách a prínosoch akejkoľvek liečby.