Beh, silné bolesti kolena a ťažko diagnostikovateľný problém

Dorothy Beckettová je bežkyňou už desaťročia a svoje telo dobre pozná, takže 61-ročná profesorka biochémie bola zmätená, keď sa jej po rutinnom behu bez zjavného dôvodu podlomilo koleno.



Beckett si dal dva týždne pauzu, aby si to oddýchol, a potom sa pokúsil o ľahký beh. Stretli ju ukrutné bolesti a rozhodla sa, že je čas navštíviť lekára.

Sledovač: prípady, úmrtia a hospitalizácie v USAŠípkaVpravo

Beckettová nikdy neočakávala, že sa chystá začať dlhú, zdanlivo nekonečnú cestu, aby zistila a správne ošetrila svoje zranenie. Nakoniec sa Beckettová dozvedela, že si roztrhla koreň mediálneho menisku – čo nie je u niekoho v jej veku také nezvyčajné. Problém je v tom, že mnohí lekári zle diagnostikujú stav.



Zatiaľ čo menej časté ako a roztrhnutie menisku Gumená chrupavka, ktorá funguje ako tlmič nárazov vo vašom kolene, je natrhnutie koreňa ničivejšie, pretože sa odtrhne koreň, ktorý drží meniskus ku kosti, čo spôsobí stratu celej funkcie menisku. Ak má pacient smolu, v čase správnej diagnózy je už neskoro – mohla sa dostaviť osteoartritída, takže pacient nie je spôsobilý na reparačný chirurgický zákrok.

ako rýchlo dosiahnuť erekciu
Príbeh reklamy pokračuje pod inzerátom

Našťastie pre Beckettovú, veľa klopaní na dvere ju napokon priviedlo k Scottovi Faucettovi, ortopédovi v oblasti športovej medicíny a bedrového kĺbu v nemocnici George Washington Hospital. Dokázal jej stanoviť diagnózu a následne ju opraviť operáciou.

Dnes, o dva roky neskôr, je Beckettová späť na svojom normálnom behu a je vďačná, že sa vyhla guľke.

Koreň zranenia

Koreň menisku, pripojený k holennej kosti alebo holennej kosti, hrá zásadnú úlohu pri stabilizácii kolena, hovorí Faucett.

Slzy až po koreň sa zvyčajne vyskytujú v bezkontaktnej situácii, často sa točí alebo lyžuje, hovorí. Vo všeobecnosti ich uvidíte u 40- až 70-ročných pacientov a nešportovcov, ktorí trávia veľa času na kolenách.



Príbeh pokračuje pod inzerátom

Pacient zvyčajne pocíti prasknutie, keď vstane alebo sa krúti. Väčšina pacientov vie, kedy sa to stane, na rozdiel od zranení, ktoré sa časom vkrádajú, hovorí Faucett. Je to katastrofálne zranenie.

Reklama

Bez koreňa koleno v podstate stráca výhody menisku, čo vedie ku kontaktu kosti na kosť a pomerne rýchlemu zostupu k osteoartritíde, hovorí Faucett.

Zatiaľ čo Beckett zmeškal pocit prasknutia so slzami, pocítila jeho dopad niekoľko hodín po zranení.

Keď jej prvá útočná línia – odpočinok – nefungovala, zamierila k miestnemu lekárovi športového lekárstva, ktorý ju poslal na magnetickú rezonanciu. Ale rádiológovi to vo filme uniklo, hovorí Beckett, takže môj lekár ma poslal na fyzikálnu terapiu na šesť týždňov.

Príbeh pokračuje pod inzerátom

Táto nesprávna alebo zmeškaná diagnóza je bežná pri pretrhnutiach koreňov, pretože sú prítomné bez niektorých typických znakov poranenia menisku: uzamknutie alebo zachytenie kolena alebo náhle uvoľnenie. V dôsledku toho lekári a rádiológovia nemusia nevyhnutne hľadať poškodenie menisku, hovorí Faucett.

Reklama

Nie je také ťažké nájsť zranenie, ale až do niekoľkých posledných rokov o ňom nebolo povedomie, takže lekári ho nehľadajú, hovorí.

Nedávny výskum a vzdelávacie snahy však vnášajú do problému viac svetla.

Aby sa predišlo takejto nesprávnej diagnóze, Faucett odporúča, aby ste okamžite dostali MRI, ak je prítomný pocit praskania. Ak nie a ak je bolesť stále prítomná aj po šiestich týždňoch, je vhodné vykonať magnetickú rezonanciu skôr, ako dôjde k väčšiemu poškodeniu.

Príbeh pokračuje pod inzerátom

Koreňové slzy účtujú až 21 percent Podľa nedávnej štúdie postihuje ročne asi 100 000 pacientov. Hlavným problémom zmeškanej diagnózy s týmto stavom je, že sa môže rýchlo zhoršiť na osteoartritídu, pričom kosti sú príliš poškodené na to, aby podporili operáciu opätovného pripojenia, hovorí Faucett. V tomto bode operácia na opätovné pripojenie koreňa vo všeobecnosti nie je úspešná, hovorí.

Reklama

Tradičné prístupy k roztrhnutiu koreňov zahŕňali buď odstránenie celého meniskusu, alebo čakanie a sledovanie, hovorí Laith Jazrawi, ortopedický chirurg a vedúci divízie športovej medicíny na NYU Longone Health.

Historicky by chirurgovia odobrali celý meniskus a po 20 rokoch by sa u pacientov vyvinula veľmi zlá artritída, hovorí. Nefungovalo ani čakanie, či sa vylieči sám, pretože koreň sa neprichytí ku kosti.

Príbeh pokračuje pod inzerátom

Podľa štúdie z roku 2018 by to mohlo zmeniť život pacientov, ktorí majú pred sebou roky potenciálnej aktivity metaanalýza . Na viac ako 350 pacientoch sa zistilo, že v priebehu 10 rokov viedla oprava, odstránenie alebo neoperatívna liečba natrhnutia koreňa menisku k miere osteoartritídy 53 percent, 99,3 percenta a 95,1 percenta a k celkovej miere náhrady kolena 33,5 percenta, 51,5 percenta. percenta a 45,5 percenta.

Reklama

Bez koreňa sa koleno jednoducho bude správať, akoby nemalo meniskus, a preto tento prístup zlyhá, hovorí Jazrawi.

Lepší spôsob

S ďalším výskumom začali chirurgovia čoraz viac liečiť trhliny koreňa opätovným pripojením koreňa k holennej kosti, namiesto toho, aby odstránili meniskus alebo ho nechali v nádeji na prípadné samoliečenie.

Príbeh pokračuje pod inzerátom

Faucett je priekopníkom techniky, ktorá zahŕňa vŕtanie tunelov do postihnutej holennej kosti a prišitie koreňa menisku späť na kosť a artroskopické upevnenie pomocou chirurgického gombíka. Tým sa zabráni rezaniu do zadnej časti kolena, čo môže spomaliť zotavenie. Povedal, že pacienti majú tendenciu byť o barlách šesť týždňov - s pomalým nástupom do plnej aktivity.

Hlavným cieľom je znovu pripojiť meniskus, hovorí. Nedávno som opravil koleno 77-ročnej starke a šesť mesiacov bola opäť v plnej aktivite.

Reklama

Jazrawi tiež vykonáva operáciu na opravu koreňov. Hovorí, že pokiaľ artritída nie je prítomná, výsledky sú sľubné.

výsledky očkovania johnson a johnson

Existuje populácia pacientov s pokročilou artritídou, ktorým operácia naozaj nepomôže, hovorí. Pravdepodobne smerujú k úplnej výmene kolena.

Príbeh pokračuje pod inzerátom

Pre pacienta s artritídou, hovorí Faucett, oprava koreňa nezabráni bolesti a čiastočná alebo úplná náhrada kolena je pravdepodobne nevyhnutná, ak sa bolesť zhorší.

Faucett hovorí, že miera úspešnosti opravy je vysoká - povedal, že videl pretrhnutie v približne 5 percentách z 250 operácií, ktoré vykonal. Prípadný rozvoj artritídy je tiež nízky, dodáva.

Pokiaľ ide o Beckettovú, považuje sa za šťastnú.

Nebola žiadna artritída, hovorí. Okrem toho, že môžem opäť behať, mám skvelú fyzickú formu a hlavne dokážem žiť aktívny život bez bolesti.

Beh a starnutie často nejdú dohromady. Prečo prestať nie je pre mňa možnosťou.

Ako zostať fit a behať aj s pribúdajúcim vekom

Čo robiť, keď vám beh začína pripadať ako fuška