Pochopenie obezity: príčiny, symptómy a liečba

Telesná hmotnosť je citlivá téma. Mnoho ľudí si uvedomuje, ako vyzerajú a či nemajú nadváhu. Tieto pocity môžu ovplyvniť kvalitu života človeka.



Kedy sa však nadváha stáva viac zdravotným problémom? Ako sa ľudia dostanú do bodu, keď sú klinicky obézni? Dá sa obezita považovať za chorobu? Táto príručka je tu, aby odpovedala na všetky tieto a ďalšie otázky.

Budete si vedieť vypočítať, koľko by ste mali ideálne vážiť vzhľadom na svoju výšku, zdravotné komplikácie obezity a čo v prípade potreby lekári, ako ja, v A P odporúčajú ako najlepšie a najbezpečnejšie spôsoby chudnutia.



Čo sa považuje za nadváhu?

Možno sa pýtate: „Čo sa považuje za nadváhu?“ alebo „Čo je obezita?“ Nadváha a definícia obezity je abnormálna alebo nadmerná akumulácia telesného tuku, ktorá predstavuje riziko pre zdravie. Mať určité množstvo telesného tuku je nevyhnutné pre ukladanie energie, tepelnú izoláciu, tlmenie nárazov a ďalšie funkcie.

Keď však máte nadbytočné množstvo telesného tuku, z lekárskeho hľadiska sa považujete za nadváhu alebo obezitu. Aby sme zistili, či máte z lekárskeho hľadiska nadváhu alebo obezitu, používame výpočet, ktorý nám poskytuje skóre BMI.

Index telesnej hmotnosti (BMI)

BMI znamená index telesnej hmotnosti. Je to hodnota hmotnosti vo vzťahu k výške. Obezita je definované na základe vášho skóre BMI. BMI rovné alebo vyššie ako 25 sa považuje za nadváhu a BMI rovné alebo vyššie ako 30 sa považuje za obezitu.

Svoj BMI si môžete vypočítať tak, že svoju hmotnosť v librách vydelíte druhou mocninou výšky v palcoch a potom vynásobíte číslom 703. kalkulačka vám môže pomôcť nájsť vaše BMI. Keď budete mať svoje BMI, budete si môcť pozrieť tabuľku BMI, ako je tabuľka obezity nižšie, a nájsť svoju hmotnostnú kategóriu.

BMI poskytuje rozumný odhad telesného tuku pre väčšinu ľudí. Je to však stále len odhad, pretože BMI priamo nemeria telesný tuk. To znamená, že niektorí ľudia, ako napríklad svalnatí športovci, môžu mať BMI v kategórii obéznych aj napriek tomu, že nemajú nadbytočný telesný tuk.



V tabuľke nižšie sú zhrnuté kategórie stavu hmotnosti podľa BMI:

môžeš sa narodiť ako gay?

Príznaky obezity

The príznaky obezita môže zahŕňať:

Typy obezity

Morbídna obezita

Existuje kategória pre ľudí, ktorí sú „extrémne obézni“ alebo „morbídne obézni.“ Niekto sa považuje za morbídne obézneho, ak je o 100 libier nad svojou ideálnou telesnou hmotnosťou, má BMI 40 alebo viac alebo má BMI 35 a viac a trpí aj zdravotnými problémami súvisiacimi s obezitou, ako napr vysoký krvný tlak alebo cukrovka .

Morbídna obezita je vážny a invalidizujúci zdravotný stav. Môže to znamenať, že máte ťažkosti so základnými fyzickými funkciami, ako je dýchanie alebo chôdza.

Detská obezita

Detská obezita je definované pomocou iného systému grafov. Nadváha je definovaná ako BMI na alebo nad 85. percentilom a pod 95. percentilom. Obezita je definovaná ako BMI na alebo nad 95. percentilom.

bohužiaľ, 17 % detí vo veku 6-19 rokov je obéznych 10% detí vo veku 2-5 rokov.

Vedel si?

Viac ľudí dnes trpí nadváhou ako kedykoľvek predtým. V skutočnosti:

  • 70 % Američanov vo veku 20 rokov a starších má nadváhu
  • Tretina Američanov je považovaná za obéznu

To sa rovná približne 93,3 milióna dospelých v USA, ktorí boli obézni v rokoch 2015-2016.

Toto mapa výskytu obezity ukazuje, že obezita je vážnou epidémiou v USA.

Nadváha alebo obezita nie je kozmetický problém, ale skôr zdravotný problém. Ak ste obézni, ste na veľké riziko pre množstvo ďalšíchchronické chorobyvrátane cukrovky, kardiovaskulárnych ochorení, ochorení obličiek a rakoviny. Stavy súvisiace s obezitou zahŕňajú:

hnedá škvrnitosť
  • Diabetes: Nadváha alebo obezita zvyšuje šance na rozvoj diabetes 2. typu . Prevalencia diabetu 2. typu je 3-7 krát vyššia u tých, ktorí sú postihnutí obezitou ako u dospelých s normálnou hmotnosťou, a je 20 krát vyššia u tých, ktorí majú index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 35.
  • Kongestívne srdcové zlyhanie: Faktory súvisiace s obezitou sú odhadnutý spôsobiť 11 % prípadov srdcového zlyhania u mužov a 14 % u žien. Hromadenie tuku v tepnách môže spôsobiť artériosklerózu a kardiovaskulárne ochorenia a hromadenie tuku v srdci môže obmedziť srdcovú funkciu a viesť ku kongestívnemu zlyhaniu srdca.
  • Chronické ochorenie obličiek: Vysoký index telesnej hmotnosti je jedným z najsilnejšie rizikové faktory na chronické ochorenie obličiek. S nadbytkom telesného tuku sú totiž väčšie nároky na metabolizmus organizmu a obličky sa musia viac snažiť odfiltrovať nežiaduce látky z tela. Výsledné zvýšenie tlaku vo vnútri obličkových buniek môže poškodiť obličky a zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia.
  • Určité druhy rakoviny: Nadváha alebo obezita je druhou najčastejšou príčinou rakoviny, ktorej sa dá predchádzať. Viac ako 5% prípadov rakoviny je spôsobených nadváhou. Riziko je vyššie, čím väčšiu váhu človek priberie a čím dlhšie má nadváhu.
  • Gynekologické a sexuálne problémy: Telesný tuk produkuje pohlavné hormóny, ktoré prispievajú k vzniku nepravidelné menštruácie a neplodnosť u žien a znížené libido a erektilná dysfunkcia u mužov.
  • Spánkové apnoe:Ľudia s nadváhou majú väčšiu pravdepodobnosť spánkové apnoe . Spánkové apnoe je potenciálne závažná porucha, pri ktorej sa dýchanie počas spánku opakovane zastavuje a začína a prispieva k chronickému ochoreniu srdca a pľúc.
  • Osteoartróza: Osteoartróza je rozpad kĺbovej chrupavky a zápal v kĺboch. Nadmerná hmotnosť kladie dodatočný tlak na kĺby nesúce váhu a urýchľuje tento zápal a rozpad chrupavky.
  • depresia:Byť obézny zvyšuje riziko pre depresie . Je to spôsobené rôznymi komplexné faktory ktoré zahŕňajú vedľajšie účinky liekov, hormonálne účinky a zníženú aktivitu v dôsledku bolesti kĺbov.

Dobrou správou je, že všetkým vyššie uvedeným stavom súvisiacim s obezitou sa dá predchádzať. Aj keď stratíte len malú 5-10% hmotnosti a udržať si váhu dole, môže to znamenať skutočný rozdiel v znižovaní rizika týchto iných stavov.

Považuje sa obezita za chorobu?

Obezita bola označená za chronické ochorenie v r 2013 . Chronické ochorenie je definované ako stavy, ktoré trvajú jeden rok alebo dlhšie a vyžadujú si neustálu lekársku starostlivosť, obmedzujú aktivity každodenného života alebo oboje.

To znamená, že dlhoročná predstava, že obezitu spôsobuje nedostatočná vôľa, nedisciplinovanosť a zlé rozhodnutia, sa pomaly mení. V lekárskom svete je teraz viac myslenia vykonávať ďalší výskum s cieľom nájsť ďalšie účinné spôsoby liečby.

Rizikové faktory obezity

Obezita je zvyčajne výsledkom kombinácie príčin a prispievajúcich faktorov vrátane genetických, psychologických, fyzických, metabolických, neurologických a hormonálnych porúch. Nižšie sa pozrieme na niektoré z nich:

  • genetika: Nedávny výskum naznačuje, že genetika prispieva k 40 – 70 % obezity. V skutočnosti viac ako 400 génov boli objavené, ktoré sú silne spojené s obezitou. Preto gény, ktoré zdedíte po svojich rodičoch, môžu ovplyvniť množstvo telesného tuku, ktoré si ukladáte, kde sa tento tuk rozloží, ako efektívne vaše telo premieňa jedlo na energiu, ako vaše telo reguluje vašu chuť do jedla a ako vaše telo spaľuje kalórie počas cvičenia.
  • Životné prostredie: Obezita má tendenciu sa vyskytovať v rodinách, nielen kvôli spoločným génom, ale aj spoločným stravovacím a aktívnym návykom. To tiež znamená, že ak sú vaši priatelia a ľudia, s ktorými žijete, obézni, môžete mať nadváhu aj vďaka spoločnému životnému štýlu. Podobne môžete mať podobný prístup k zdravým potravinám a bezpečným miestam na prechádzky alebo cvičenie. Ak máte povolanie, ktoré vyžaduje, aby ste celý deň sedeli a boli pri počítači, je pravdepodobnejšie, že priberiete. Je to preto, že vaše sedavé zamestnanie znamená, že je ľahké prijať viac kalórií, než spálite cvičením a rutinnými každodennými aktivitami.
  • Lieky: Lieky ako sú niektoré antidepresíva, lieky proti záchvatom, lieky na cukrovku, antipsychotiká, steroidy a betablokátory majú ako vedľajší účinok prírastok hmotnosti. Je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o možných vedľajších účinkoch vašich liekov.
  • Iné choroby: Obezita môže byť niekedy spojená s medicínskou príčinou, ako napr Prader-Williho syndróm , Cushingov syndróm a ďalšie podmienky. Príznaky niektorých zdravotných stavov môžu tiež znamenať, že je ťažšie cvičiť, napríklad pri artritíde alebo svalových dystrofiách, čo spôsobuje hromadenie nadmerného telesného tuku. Mentálne zdravie poruchy môžu tiež zvýšiť riziko obezity v dôsledku vedľajších účinkov liekov na liečbu psychiatrických ochorení a prostredníctvom zmeneného správania. Môžete napríklad skrátiť čas spánku a fyzickú aktivitu a mať zlé stravovacie návyky, čo všetko môže prispieť k rozvoju obezity.
  • Vek: Obezita sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale s pribúdajúcim vekom môžu hormonálne zmeny, znížená svalová hmota a menej aktívny životný štýl zvýšiť riziko obezity.

Iné faktory

Rôzne ďalšie faktory môžu zvýšiť riziko, že priberiete príliš veľa:

  • Tehotenstvo: Pre niektoré ženy je po tehotenstve ťažké schudnúť.
  • Odvykanie od fajčenia: Fajčiari môžu niekedy používať jedlo na zvládnutie odvykania od fajčenia, ktoré, ak sa nerieši, môže viesť k priberaniu na váhe.
  • Zlé spánkové návyky: Nedostávam dosť spať môže spôsobiť hormonálne zmeny a zmeny chuti do jedla.
  • Stres : Ľudia vo veľkom strese so zlými mechanizmami zvládania to môžu kompenzovať vyhľadávaním viac kalorického jedla.
  • Ja-ja diétujem: Predchádzajúce pokusy o zníženie hmotnosti nasledované rýchlym prírastkom hmotnosti môžu prispieť k ďalšiemu prírastku hmotnosti spomalením metabolizmu.

To, že môžete mať niektoré z týchto rizikových faktorov, neznamená, že sa u vás nevyhnutne rozvinie obezita. Väčšine rizikových faktorov obezity môžete čeliť stravou, fyzickou aktivitou a cvičením a zmenami správania.

Možnosti liečby obezity

Výskum ukazuje, že program na chudnutie by mal zahŕňať tri zložky, aby bol úspešný: diéta, cvičenie a úprava správania.

  • Cvičenie: Vládne aktuálne odporúčania na cvičenie si vyžadujú hodinu mierneho až intenzívneho cvičenia denne, ale menej ako 25 % Američanov spĺňa tento cieľ. Pozrite si A P návod na cvičenie ukázať, aký druh cvičenia by ste mali bežne vykonávať. Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete s akýmkoľvek novým cvičebným programom.
  • Modifikácia správania: Patrí medzi ne vedenie denníka jedla, aby ste mohli sledovať všetko, čo zjete, nakupovanie potravín zo zoznamu, aby ste predišli impulzívnym nezdravým nákupom, nenakupovanie, keď ste hladní, a inou cestou, ak zvyčajne prechádzate okolo lákavého miesta s rýchlym občerstvením.

Kedy navštíviť lekára

Porozprávajte sa so svojím lekárom o programe na zníženie hmotnosti, ktorý je pre vás bezpečný a vhodný. Ako už bolo spomenuté vyššie, tento program musí zahŕňať zmeny v stravovaní, tele a správaní. Niekedy vám môže lekár, ktorý bude monitorovať váš pokrok, pomôcť pri dosahovaní vašich cieľov.

Ak ste vyskúšali všetko, čo ste mohli, a teraz trpíte priberaním na váhe v dôsledku jo-jo diéty alebo sa obávate zdravotných komplikácií spôsobených obezitou, možno je načase podniknúť drastickejšie kroky, aby ste mali najlepšiu šancu na výrazné a trvalé chudnutie. .

Lieky na chudnutie

Váš lekár vám môže predpísať lieky na chudnutie čo vám môže pomôcť, aby ste sa skôr cítili menej hladní alebo sýti. Iné lieky môžu vášmu telu sťažiť vstrebávanie tuku z jedla, ktoré jete.

Takéto lieky je potrebné užívať v kombinácii so správnou výživou a dostatočným pohybom, nie ako náhradu zdravého životného štýlu.

Bariatrická chirurgia

Ak máte ťažkú ​​obezitu, váš lekár sa s vami môže porozprávať o tom, či ste vhodným kandidátom na bariatrickú operáciu. Toto je dôležité rozhodnutie a budete sa musieť porozprávať so svojím lekárom, aby ste zvážili prínosy oproti rizikám.

Budete tiež musieť mať a psychologické hodnotenie maximalizovať úspech vašej operácie a pripraviť vás na životný štýl, ktorý budete musieť po operácii dodržiavať.

Bariatrická chirurgia malo by sa brať do úvahy tými, ktorí majú BMI vyššie ako 40 alebo majú BMI 35-39,9 a zdravotné problémy, ako je cukrovka, srdcové choroby alebo spánkové apnoe.

Bariatrická chirurgia mení normálny tráviaci proces. Existujú tri typy chirurgia: reštriktívna, malabsorpčná a kombinovaná reštriktívna/malabsorpčná. Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu ( NIH ) poskytuje prehľad o procedúrach a o tom, ako spôsobujú chudnutie.

Štúdie naďalej dokazujú, že cukrovku možno u mnohých pacientov vyliečiť pomocou bariatrickej chirurgie. K týmto klinickým zlepšeniam dochádza nielen v dôsledku výrazného úbytku hmotnosti, ale aj v dôsledku hormonálnych zmien, ku ktorým dochádza, keď potraviny obchádzajú žalúdok.

Pomocou virtuálneho diagnostického nástroja A P môžete rýchlo určiť, či si príznaky obezity, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť, zaslúžia návštevu lekára. Naši lekári vám môžu pomôcť určiť, či môžete zmierniť svoje pocity pomocou domácej liečby, alebo či je potrebná návšteva lekára. Naši lekári sú tiež k dispozícii, aby vám pomohli naučiť sa, ako zmierniť vaše príznaky a čo môžete urobiť, aby ste im v budúcnosti zabránili.

Všetky články AP sú napísané a recenzované MD, PhD, NP alebo PharmDs a slúžia len na informačné účely. Tieto informácie nepredstavujú odbornú lekársku pomoc a nemali by ste sa na ne spoliehať. Vždy sa poraďte so svojím lekárom o rizikách a prínosoch akejkoľvek liečby.