Vulvovaginitída: liečba, symptómy, príčiny

Vulvovaginitída je termín používaný na opis rôznych porúch, ktoré majú niektoré nepríjemné symptómy: vypúšťanie , svrbenie a bolesť vo vagíne alebo okolo nej.



Je to jedna z najčastejších gynekologických ťažkostí u detí aj dospelých. Pretože existuje veľa možných príčin vulvovaginitídy, je dôležité porozprávať sa s lekárom, aby určil príčinu a rozhodol o správnom testovaní a liečbe vašich symptómov.

V tomto článku popíšem príznaky vulvovaginitídy a rôzne možné príčiny. Budem diskutovať o jeho výskyte u dospelých a detí a o tom, ako sa diagnostikuje vulvovaginitída.



Budem sa zaoberať aj dostupnými liekmi na predpis a voľne predajnými (OTC), ako aj niektorými domácimi liekmi používanými pri prevencii a liečbe vulvovaginitídy. Nakoniec popíšem, kedy je dôležité kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste určili, ktorý liečebný kurz môže byť pre vás ten pravý.

Čo je vulvovaginitída?

Vulvovaginitída, niekedy označovaná ako vaginitída alebo vulvitída, je zápal alebo podráždenie vagíny a/alebo vulvy, ktoré môže spôsobiť výtok, svrbenie a bolesť vo vagíne alebo mimo vagíny na vulve, vrátane pyskov ohanbia, klitorisu a močového mechúra a vaginálne otvory.

Čo spôsobuje vulvovaginitídu?

Existuje viacero možných príčin vulvovaginitídy, vrátane:

Kvasinková infekcia

Vaginálny kvasinkové infekcie , nazývaná aj vulvovaginálna kandidóza, postihuje niekedy v živote až 75 % žien. Mnoho žien zažije viac ako jednu kvasinkovú infekciu.

infekcia močových ciest verzus kvasinková infekcia

K kvasinkovej infekcii dochádza, keď niečo naruší rovnováhu prirodzene sa vyskytujúcich kvasiniek a baktérií vo vagíne.



To vedie k premnoženiu kvasiniek (najčastejšie huby candida albicans), ktoré spôsobujú podráždenie, začervenanie, výtok a svrbenie.

Môže to byť spôsobené nedávnym užívaním antibiotík, mokrým alebo spoteným oblečením, nedávnou sexuálnou aktivitou, stresom alebo sa môže stať bez jasnej príčiny.

Medzi najčastejšie príznaky kvasinkovej infekcie patria okrem svrbenia vagíny:

  • Vulválne a vaginálne podráždenie
  • Pocity pálenia (najmä počas močenia a sexu)
  • Červená, opuchnutá vulva
  • Bolesť a bolestivosť vo vaginálnej oblasti
  • Vaginálny vyrážka
  • Hustý, biely, bez zápachu vypúšťanie s tvarohovým vzhľadom alebo vodnatým výtokom


Vo väčšine prípadov lieky predpísané alebo odporúčané vaším poskytovateľom účinne liečia kvasinkovú infekciu.

Ak si myslíte, že by ste mohli mať kvasinkovú infekciu, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste zistili, ktorý voľne predajný (OTC) liek alebo liek na predpis je pre vás najlepší.

Baktérie

Bakteriálna vaginóza je častou príčinou vulvovaginitídy vyvolanej zmenou alebo nerovnováhou normálnych baktérií nachádzajúcich sa vo vagíne, čo vedie k premnoženiu baktérie tzv. gardnerella vaginalis , čo môže spôsobiť, že umožní rast iných baktérií – a spôsobí príznaky.

Tieto príznaky môžu byť podobné príznakom kvasinkovej infekcie, a preto je dôležité porozprávať sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste určili presnú príčinu vašej vulvovaginitídy. Príznaky bakteriálnej vaginózy zahŕňajú:

  • Riedky, biely alebo sivý vaginálny výtok
  • Nepríjemne zapáchajúci alebo rybí zápach z pošvy
  • Vaginálne svrbenie
  • Pálenie počas močenia

Hoci sa bakteriálna vaginóza nepovažuje za sexuálne prenosnú infekciu, častejšie sa vyskytuje u sexuálne aktívnych žien.

Sexuálne prenosné infekcie (STI)

Niektorí sexuálne prenosné infekcie (STI) môže spôsobiť vulvovaginitídu. V niektorých prípadoch môžu byť prítomné ďalšie príznaky.

STI, ktoré môžu spôsobiť vaginálne svrbenie, zahŕňajú:

  • Trichomoniáza
  • Chlamydia
  • Genitálne bradavice
  • Genitálny herpes

Ďalšie príznaky, ktoré môžete zaznamenať, sú:

  • Abnormálne výrastky
  • Zelený alebo žltý vaginálny výtok
  • Bolesť počas močenia

Ak si myslíte, že by ste mohli mať STI, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a dohodnite si test.

Environmentálne príčiny

Dráždivé látky a chemikálie nachádzajúce sa v mydlách, sprejoch a niektorých antikoncepčných prípravkoch môžu vyvolať alergickú reakciu, ktorá môže spôsobiť vulvovaginitídu.

Bežné dráždivé látky, ktoré môžu spôsobiť zápal vagíny alebo vulvy, možno nájsť v:

  • Mydlové alebo perličkové kúpele
  • Pracie prostriedky a aviváže
  • Dámske spreje
  • Prehánky
  • Lokálne antikoncepčné prostriedky
  • Krémy a masti
  • Voňavý toaletný papier
  • Spermicídy
  • Zabudnuté tampóny
  • Hygienické vreckovky

životný štýl

Niektoré faktory životného štýlu, ako je nosenie vlhkého alebo priliehavého oblečenia alebo používanie vnútromaternicového telieska (IUD) na kontrolu pôrodnosti, môžu vyvolať vulvovaginitídu.

Ďalšie možné príčiny životného štýlu zahŕňajú:

  • Nekontrolovane cukrovka
  • Užívanie antibiotík alebo steroidov
  • Sexuálna aktivita

Choroby kože

Niektoré kožné ochorenia, vrátane ekzém (atopická dermatitída), môže spôsobiť začervenanie a svrbenie v pošve alebo vulve.

Ak máte červené alebo šupinaté vyrážky alebo škvrny, ktoré sprevádzajú vaše svrbenie, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či môže byť príčinou jeden z týchto stavov kože.

Zranenie

Poranenie vagíny alebo vulvy môže tiež spôsobiť vulvovaginitídu.

Bežné zranenia, ktoré môžu spôsobiť príznaky vulvovaginitídy, zahŕňajú jazdu na bicykli alebo na koni.

Menopauza a tehotenstvo

Hormonálne zmeny spojené s menopauzou, tehotenstvom a dokonca aj užívaním antikoncepcie môžu spôsobiť vulvovaginitídu.

Znížené hladiny estrogénu po menopauze alebo chirurgickom odstránení vaječníkov môžu spôsobiť stenčenie vaginálnej výstelky, čo vedie k podráždeniu, svrbeniu, páleniu a vaginálnej suchosti.

Niektoré ženy pociťujú bolesť aj pri pohlavnom styku.

Parazity

Existujú dve parazitické infekcie, ktoré môžu tiež spôsobiť vulvovaginitídu: Pubové vši a svrab.

Verejné vši, tiež známe ako kraby, sú malý hmyz, ktorý môže spôsobiť extrémne svrbenie vagíny, keď sa nachádza v oblasti genitálií.

Hoci sa najčastejšie prenášajú sexuálnou aktivitou, môžu sa šíriť aj cez zamorené plachty, oblečenie, prikrývky alebo uteráky.

Svrab je kožné ochorenie spôsobené malými chrobáčikmi nazývanými roztoče, ktoré sa zahrabávajú pod kožu a spôsobujú svrbenie a podráždenie.

Hoci svrab môže dostať ktokoľvek, najčastejšie sa šíri medzi ľuďmi, ktorí žijú vo vzájomnej tesnej blízkosti, vrátane rodinných príslušníkov a starších ľudí, ktorí žijú v zariadeniach asistovaného bývania.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže potvrdiť diagnózu lonovej vši alebo svrabu dôkladným vyšetrením genitálnej oblasti. Ak predpísané mlieko alebo šampóny nefungujú na ich zabitie, váš poskytovateľ vám môže predpísať silnejšiu perorálnu alebo lokálnu liečbu.

Rakovina vulvy

V zriedkavých prípadoch môžu byť príznaky vulvovaginitídy znakom rakoviny vulvy. Ďalšie príznaky rakoviny vulvy zahŕňajú:

voľne predajný načúvací prístroj
  • Pretrvávajúce svrbenie, pálenie alebo krvácanie na vulve
  • Zmeny vo farbe pokožky vašej vulvy
  • Vyrážky alebo bradavice na vulve
  • Bolesť, najmä pri sexe alebo močení
  • Pretrvávajúce rany, hrčky alebo vredy na vašej vulve

Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, čo najskôr sa porozprávajte s lekárom.

Symptómy

Neexistujú žiadne univerzálne príznaky vulvovaginitídy.

Niektorí ľudia môžu pociťovať len mierne svrbenie, zatiaľ čo iní môžu pociťovať závažnejšie príznaky.

Pri vulvovaginitíde sa môže vyskytnúť jeden alebo niekoľko z nasledujúcich príznakov:

  • Zmena bežnej farby, zápachu alebo množstva vaginálneho výtoku
  • Vaginálne svrbenie alebo podráždenie
  • Pocit pálenia vo vulve alebo vagíne
  • Malé praskliny na koži vulvy
  • Sčervenanie alebo opuch
  • Pľuzgiere na vulve
  • Šupinaté, hrubé, belavé škvrny na vulve
  • Bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia)
  • Bolestivé močenie
  • Ľahké vaginálne krvácanie alebo špinenie

Vulvovaginitída u detí

Detská vulvovaginitída je bežná u dievčat všetkých vekových skupín, hoci príčiny sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa.

Pred pubertou je výstelka vagíny a koža vulvy veľmi tenká, čo môže spôsobiť, že je náchylnejšia na podráždenie spôsobené chemikáliami v mydlách a pracích prostriedkoch, ako aj na rast húb a baktérií.

Postpubertálne dievčatá môžu tiež dostať vulvovaginitídu vyvolanú podráždením alebo rastom baktérií a húb.

Možnou príčinou môžu byť aj hormonálne zmeny počas tohto obdobia sexuálna aktivita .

Dievčatá všetkých vekových kategórií môžu dostať aj vulvovaginitídu spôsobenú zlou hygienou v kúpeľni.

Utieranie spredu dozadu môže pomôcť udržať oblasť čistú od infekcie alebo podráždenia. Medzi ďalšie bežné príčiny vulvovaginitídy u detí patrí streptokok (rovnaká baktéria, ktorá spôsobuje streptokok v krku) a pinworms, črevná infekcia spôsobená veľmi malými parazitickými červami.

Diagnóza

Väčšina poskytovateľov diagnostikuje vulvovaginitídu na základe vašej anamnézy a prípadne externého alebo úplného vyšetrenia panvy.

V niektorých prípadoch môže váš poskytovateľ chcieť odobrať aj vzorku vašej krčnej alebo vaginálnej tekutiny alebo vzorku vášho moču, aby určil možnú príčinu vašej vulvovaginitídy.

Liečba

Možnosti liečby vulvovaginitídy sa líšia v závislosti od príčiny vašich príznakov identifikovaných vaším poskytovateľom.

Vo väčšine prípadov je najlepším spôsobom, ako nájsť správny prístup k liečbe, spolupráca so svojím lekárom, gynekológom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

Lieky

  • Antifungálne lieky : Ak váš poskytovateľ identifikuje a kvasinková infekcia ako príčinu vašich príznakov vám môžu predpísať antifungálny liek, ako je flukonazol (Diflucan). Existujú aj účinné voľnopredajné (OTC) antifungálne lieky, ktoré môžu odporučiť, ako je mikonazol (Monistat) alebo klotrimazol.
  • Antibiotiká alebo lieky proti parazitom : Lieky ako metronidazol (Flagyl, MetroGel-Vaginal), klindamycín (Cleocin, Clindesse) alebo tinidazol (Tindamax) môžu byť predpísané na liečbu bakteriálnej vaginózy alebo niektorých STI.
  • Antivírusové lieky : V prípade určitých pohlavne prenosných chorôb, ako je genitálny herpes, môže váš lekár odporučiť antivírusový liek.
  • Kortikosteroidné krémy a masti : Ak váš poskytovateľ identifikuje ochorenie kože, ako je dermatitída, ako príčinu vašej vulvovaginitídy, môže vám predpísať kortikosteroidný krém alebo masť.
  • Hormonálna terapia alebo estrogénový krém : Ak je menopauza alebo nízka hladina estrogénu príčinou vašich nepríjemných symptómov, liečba môže zahŕňať hormonálnu terapiu, estrogénové krémy, tablety alebo vložku vaginálneho krúžku.
  • Podporná starostlivosť : Svrbenie vagíny spôsobené prostredím, dráždivosťou alebo alergiou by sa malo vyriešiť samo alebo po odstránení alebo zvládnutí chemického dráždidla alebo stresora. Voľne predajné krémy na svrbenie v pošve sa môžu používať na symptómy, kým nezmiznú.

Domáce opravné prostriedky

Hoci existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť doma, aby ste pomohli upokojiť vašu vulvovaginitídu, je dôležité, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom, aby ste zistili, či je alebo nie je potrebné testovanie alebo lieky na predpis na určenie a liečbu základnej príčiny vašich príznakov.

Po zistení príčiny a správneho priebehu liečby dochádza k a málo tenkých gs, ktoré môžete urobiť doma na doplnenie liečby:

  • Studený obklad : Priložte studený obklad na oblasť pyskov. Vyhnite sa všetkému voňavému a používajte iba studenú vodu.
  • Sedacia vaňa : Niekoľkokrát denne si sadnite do vane s čistou – nie mydlovou – studenou alebo vlažnou vodou na 10-15 minút. Potom nezabudnite vaginálnu oblasť osušiť čistým uterákom.
  • Vyhnite sa priliehavému oblečeniu a dráždivým chemikáliám : Vyhnite sa tanga bielizni a úzkym nohaviciam a ak je to možné, držte sa voľnej bavlnenej, priedušnej spodnej bielizne a oblečenia. Ihneď sa prezlečte z mokrého a prepoteného oblečenia. Vyhnite sa sprchovaniu a vyhýbajte sa akýmkoľvek vysoko voňavým kúpeľovým a sprchovým výrobkom.

Prevencia

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili vulvovaginitíde.

Niektoré z najúčinnejších preventívnych metód zahŕňajú:

  • Vyhýbajte sa vonným vodám, mydlám, sprejom a sprchám na genitálnej oblasti
  • Prezliekanie z mokrého oblečenia hneď po plávaní alebo cvičení
  • Nosenie bavlnenej bielizne alebo spodnej bielizne s priedušnou bavlnenou podšívkou
  • Užívanie probiotík alebo jedenie potravín so živými kultúrami
  • Používanie kondómov počas pohlavného styku
  • Utieranie spredu dozadu po pohybe čriev
  • Zvážte čapíky kyseliny boritej podľa pokynov na obale, aby ste udržali normálne pH
  • Močenie hneď po pohlavnom styku

Ak pociťujete pretrvávajúce príznaky, ktoré samy od seba neustúpia, alebo ak máte ďalšie príznaky, porozprávajte sa so zdravotníckym pracovníkom, aby ste určili príčinu a správny priebeh liečby.

Získajte liečbu svojej vulvovaginitídy ešte dnes s A P

Vedeli ste, že s aplikáciou AP môžete získať dostupnú primárnu starostlivosť?

Stiahnite si K, aby ste skontrolovali svoje príznaky, preskúmali stavy a liečby a v prípade potreby pošlite SMS s poskytovateľom v priebehu niekoľkých minút. Aplikácia A P s podporou AI je v súlade s HIPAA a je založená na 20 rokoch klinických údajov.

Všetky články AP sú napísané a recenzované MD, PhD, NP alebo PharmDs a slúžia len na informačné účely. Tieto informácie nepredstavujú odbornú lekársku pomoc a nemali by ste sa na ne spoliehať. Vždy sa poraďte so svojím lekárom o rizikách a prínosoch akejkoľvek liečby. 5 Zdroje

K Health má prísne pokyny pre získavanie zdrojov a spolieha sa na recenzované štúdie, akademické výskumné inštitúcie a lekárske asociácie. Vyhýbame sa používaniu terciárnych referencií.